Qu’est-ce que c’est ?
Une cystite est une inflammation aiguë ou chronique de la vessie. Elle est le plus souvent d’origine bactérienne et touche, pour des raisons anatomiques, principalement les femmes.
Les symptômes
- La cystite se caractérise par des envies fréquentes et urgentes d’uriner, avec un faible volume d’urine émis à chaque fois, ainsi que des brûlures urinaires et parfois une pesanteur ou des douleurs dans le bas-ventre.
- Les urines sont troubles, d’odeur forte. Du sang peut être présent en fin de jet.
- La présence de certains critères nécessite une consultation médicale en urgence notamment en cas de : fièvre, douleur dans le dos, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, grossesse, sujet de plus de 65 ans, sujet de sexe masculin.
Les modes de transmission
- Les germes présents normalement dans les intestins peuvent proliférer localement au niveau de l’anus ou de la zone vulvaire. Certains facteurs (listés ci-dessous) favorisent leur remontée par l’urètre jusqu’à la vessie. Leur multiplication dans les urines est à l’origine de la cystite infectieuse.
Les facteurs déclenchants
- Boire peu d’eau.
- Hygiène intime excessive perturbant l’équilibre bactérien local ou mauvais gestes après être allée à la selle.
- Troubles du transit intestinal (constipation ou diarrhée).
- Rapports sexuels.
- Transpiration et macération locale.
Prévenir la cystite
- Boire au moins 1,5 litres d’eau par jour.
- Aller aux toilettes régulièrement (éviter de se retenir et vider complètement la vessie à chaque miction), et notamment après chaque rapport sexuel, en s’essuyant toujours de l’avant vers l’arrière.
- La flore vaginale doit être respectée, en utilisant un nettoyant non antiseptique au pH adapté. Ne pas utiliser de nettoyants ou déodorants intimes parfumés.
- Il est préférable de porter des pantalons amples et des sous-vêtements en coton.
- Changer régulièrement les protections périodiques durant les règles.
- Lutter contre la constipation.
Le traitement de la cystite
- Il repose sur la prise d’antibiotiques à visée urinaire pendant une courte durée : 3 jours, ou même seulement 1 jour (traitement monodose). Le traitement doit être respecté scrupuleusement pour éviter les récidives. Il est à commencer le plus tôt possible pour pouvoir être totalement efficace.
- La phytothérapie est une approche complémentaire pour éviter les récidives (notamment la canneberge contenant 36 mg de proanthocyanidine).
- En complément, l’augmentation du volume des boissons permet d’éviter la stagnation et la multiplication des germes dans les urines.
Le saviez vous ?
Depuis Juin 2024, il est possible pour certains patients de réaliser sans ordonnance un Test Rapide D’Orientation Diagnostic (TROD) cystite dans les pharmacies d’officine habilitées afin de recevoir immédiatement l’antibiotique nécessaire en cas de test positif. N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre pharmacien.
Les critères d’éligibilité à la réalisation de ce test en pharmacie sans ordonnance sont :
- Femme âgée de 16 ans à 65 ans.
- Absence des critères nécessitant une consultation médicale d’urgence évoqués précédemment.
- Absence de signes gynécologiques (exemple : pertes inhabituelles, démangeaisons vaginales ou vulvaires).
- Pas plus de 3 cystites dans les 12 derniers mois.
- Absence de cysite non résolue dans les 15 derniers jours .
- Absence d’anomalie de l’arbre urinaire.
- Absence d’immunodépression ou de risque d’immunodépression liée à une pathologie ou à un traitement.
- Absence de pathologie rénale chronique sévère.
- Absence d’antibiothérapie en cours.
- Absence de prise de fluoroquinolone les 3 derniers mois.
- Absence de port de cathéter veineux.
